Ο Milagros Abreu, MD, MPH είναι ο ιδρυτής και εκτελεστικός διευθυντής του Πρόγραμμα ασφάλισης υγείας Latino, Inc. (LHIP), και υπηρετεί ως Πρόεδρος στην επιτροπή για τη διαφορετικότητα της Ιατρικής Εταιρείας της Μασαχουσέτης και στην εκτελεστική επιτροπή του Healthy Aging Collaborative. Πρόσφατα έλαβε το Βραβείο Henry Ingersoll Bowditch για την Αριστεία στη Δημόσια Υγεία.
Ιδρύσατε το Latino Health Insurance Program (LHIP). Τι είναι το LHIP;
Το LHIP είναι ένας μη κερδοσκοπικός οργανισμός που ιδρύθηκε για να αντιμετωπίσει το ζήτημα της πρόσβασης στην ιατρική περίθαλψη των Λατίνων στη Μασαχουσέτη. Οι Λατίνοι είναι από τους πληθυσμούς που πλήττονται περισσότερο όταν πρόκειται για έλλειψη ιατρικής κάλυψης.
Η εργασία για τη βελτίωση της πρόσβασης στην ιατρική περίθαλψη μας βοήθησε να εντοπίσουμε άλλες ανάγκες που σχετίζονται με την υγεία εντός της κοινότητας, συμπεριλαμβανομένης της πρόσβασης σε τρόφιμα και παιδεία για την υγεία. Επεκτείναμε το πεδίο εφαρμογής μας πέρα από την εγγραφή στην ασφάλιση για να αντιμετωπίσουμε αυτά τα ζητήματα και άλλα όπως η μεταφορά, τα προγράμματα αυτοδιαχείρισης χρόνιων ασθενειών και ο συντονισμός της περίθαλψης.
Τι είδους επίδραση είχε το LHIP στους Λατίνους στη Μασαχουσέτη;
Από το 2006, μπορέσαμε να εξυπηρετήσουμε περίπου 24.000 οικογένειες σε όλη τη Μασαχουσέτη, γεγονός που οδήγησε στη μείωση του αριθμού των ανασφάλιστων παιδιών Λατίνων, των γονιών τους και των ηλικιωμένων. Μία από τις επιτυχίες μας ήταν όχι μόνο να βοηθήσουμε στην εγγραφή ατόμων και να τα βοηθήσουμε να διατηρήσουν την κάλυψη, αλλά να βελτιώσουμε τη συνέχεια της ιατρικής περίθαλψης, ώστε να είναι πιο πιθανό να χρησιμοποιούν προληπτικές και όχι υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης.
Καταφέραμε να μειώσουμε περίπου 30 εκατομμύρια δολάρια σε ιατρικό κόστος τα τελευταία τρία χρόνια, εκπαιδεύοντας τους ανθρώπους για τη σημασία της πρόληψης μέσω προγραμμάτων όπως Η ζωή μου Υγεία μου που βοηθούν τους ηλικιωμένους Λατίνο με χαμηλό εισόδημα να βελτιώσουν τον τρόπο ζωής τους, τις διατροφικές τους συνήθειες και τη γενική υγεία τους. Πετύχαμε πολύ επιτυχώς να εγγραφούν ηλικιωμένοι σε αυτά τα προγράμματα, ώστε να μπορούν να μάθουν να είναι πιο ενεργοί για την υγεία τους, να επικοινωνούν καλύτερα με τους γιατρούς τους και να υποβάλλονται σε έλεγχο για χρόνιες παθήσεις όπως ο διαβήτης, η υπέρταση και ο καρκίνος.
Για παράδειγμα, υπήρχε ένα ζευγάρι ηλικιωμένων — ένας σύζυγος και μια σύζυγος, που ζούσαν στο Framingham. Ήταν συνταξιούχοι και δεν αλληλεπιδρούσαν με την κοινότητα. Είχε διαβήτη. είχε υπέρταση. Δεν είχαν ιατρική κάλυψη και δεδομένου ότι μπορούσαν να αντέξουν οικονομικά, δεν σκέφτονταν καν να πληρώσουν για συνταγές. Μπορέσαμε να τους βοηθήσουμε να υποβάλουν αίτηση για ένα πρόγραμμα συνταγογράφησης Medicare και να προσδιορίσουν τις επιλογές κάλυψης ασφάλισης υγείας, ώστε να μπορούν να δουν τους γιατρούς τους. Συμμετείχαν και στο δικό μας Λήψη εργαστήριο, το οποίο είναι ένα πρόγραμμα αυτοδιαχείρισης χρόνιων ασθενειών για ισπανόφωνους, και τώρα τους βλέπουμε όλη την ώρα να περπατούν μαζί μπρος-πίσω στο γραφείο μας.
Είναι πολύ ευχάριστο γιατί πριν ήταν απομονωμένοι στο σπίτι και τώρα ασχολούνται με σωματική δραστηριότητα, πηγαίνουν στους παρόχους τους, κάνουν τις εξετάσεις τους και είναι ενεργοί στην κοινότητά τους. Αυτό θέλουμε από αυτό το πρόγραμμα.
Τι είδους συνεργασίες έχετε για να βελτιώσετε το έργο που κάνετε;
Η συνεργασία είναι το κλειδί για την επιτυχία μας. Συνεργαζόμαστε με το Τμήμα Δημόσιας Υγείας και με διαφορετικούς τομείς σε όλη την πολιτεία. Συνεργαζόμαστε πολύ με τις θρησκευτικές κοινότητες, τους τοπικούς δήμους, τους φορείς κοινωνικών υπηρεσιών και τους τοπικούς παρόχους υγειονομικής και οδοντιατρικής περίθαλψης. Αυτές οι συνεργασίες μάς επιτρέπουν να παρέχουμε δωρεάν προληπτικούς ελέγχους για τους ηλικιωμένους μας και να εντοπίζουμε ιατρικά σπίτια για άτομα που δεν έχουν παρόχους πρωτοβάθμιας περίθαλψης.
Ποιο είναι ένα έργο στο οποίο εργάζεστε αυτή τη στιγμή και είστε ενθουσιασμένοι για το οποίο;
Είμαι ο πρόεδρος της επιτροπής για τη διαφορετικότητα για το Ιατρική Εταιρεία Μασαχουσέτης, και ένας από τους σκοπούς της επιτροπής είναι να βελτιώσει την πολιτιστική ευαισθησία των γιατρών. Νομίζω ότι πρέπει να βελτιώσουμε τις σχέσεις παρόχου-ασθενούς επειδή πολλές φυλετικές και εθνοτικές μειονότητες έχουν χειρότερη υγεία και πολλοί από αυτούς τους ασθενείς αναφέρουν έλλειψη εμπιστοσύνης στο ιατρικό σύστημα. Η επικοινωνία με τους παρόχους τους έχει διακοπεί και πρέπει να τη διορθώσουμε προκειμένου να μειώσουμε τις ασθένειες και να βελτιώσουμε τα αποτελέσματα της υγείας.
Θέλω επίσης να ευχαριστήσω το Ίδρυμα Tuft Health Plan, το οποίο μας στηρίζει Η ζωή μου Υγεία μου πρόγραμμα. Μας βοηθά να προσεγγίσουμε και να επηρεάσουμε τη ζωή πολλών ηλικιωμένων στη Μασαχουσέτη. Είμαι ενθουσιασμένος που βλέπω Λατίνους ηλικιωμένους να γίνονται πολύ δραστήριοι, να αλλάζουν τη διατροφή τους και να βελτιώνουν την υγεία τους. Αυξάνουμε επίσης την πρόσβαση στον προσυμπτωματικό έλεγχο και την εκπαίδευση για τη μείωση των ποσοστών καρκίνου του μαστού, του τραχήλου της μήτρας και του παχέος εντέρου στις τοπικές μας κοινωνίες μέσω του προγράμματος Care Coordination, ως μέρος του Τμήμα Δημόσιας Υγείας προσπάθειες.
Τι οδηγεί την αφοσίωσή σας στη δουλειά σας;
Το υπόβαθρό μου – ως γυναίκα της μειονότητας και έγχρωμη γιατρός – με έχει αγγίξει με πολλούς τρόπους. Πιστεύω ότι όταν οι γονείς μου ήρθαν σε αυτή τη χώρα και εντόπισαν μερικά από τα ίδια θέματα με τα οποία ασχολούμαι, δεν είχαν την εκπαιδευτική ευκαιρία που έχουμε πολλοί από εμάς αυτήν τη στιγμή. Νομίζω ότι συμμετέχοντας και βοηθώντας στην εξάλειψη των ανισοτήτων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, θα μπορέσουμε να βοηθήσουμε όσους έρχονται μετά από εμάς να έχουν ένα καλύτερο μέρος για να ζήσουν.
Ποιο είναι το ένα πράγμα που θα θέλατε να γνωρίζουν οι άλλοι άνθρωποι για τις ανισότητες στην υγεία και την υγειονομική περίθαλψη;
Οι διαφορές στην υγεία με βάση τη φυλή και την εθνικότητα και την κοινωνικοοικονομική κατάσταση, μεταξύ άλλων διαφορών, μπορούν να εξαλειφθούν. Πρέπει να γνωρίζουμε αυτές τις διαφορές, ώστε να μπορέσουμε να βελτιώσουμε τη φροντίδα που παρέχουμε σε αυτούς τους πληθυσμούς. Νομίζω ότι η Μασαχουσέτη υπήρξε ηγετική πολιτεία στην πρόσβαση στην περίθαλψη και σε πολλούς άλλους τομείς. Πιστεύω ότι μπορούμε επίσης να γίνουμε ηγέτης στην εξάλειψη των ανισοτήτων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης και στην επίτευξη της ισότητας στον τομέα της υγείας.
Ποιοι είναι μερικοί χρήσιμοι πόροι για άτομα που θέλουν να μάθουν περισσότερα για την υγεία και/ή τις ανισότητες στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης των Λατίνων;
Υπάρχουν διαθέσιμοι πόροι από το CDC, το Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών, το Γραφείο Υγείας των Μειονοτήτων και άλλες πηγές, αλλά θέλω οι άνθρωποι να προχωρήσουν ένα βήμα παραπέρα και να αρχίσουν να συλλέγουν πληροφορίες από τους δικούς σας οργανισμούς και πρακτικές σχετικά με τους πληθυσμούς που εξυπηρετείτε και τις ανάγκες τους. Μερικές φορές τα εθνικά δεδομένα δεν ταιριάζουν με τα τοπικά δεδομένα. Για παράδειγμα, οι Λατίνοι προέρχονται από πολλές χώρες και δεν υπάρχουν αρκετά δεδομένα για την κατανόηση των Κεντροαμερικανών, των Νοτιοαμερικανών και των Αμερικανών της Καραϊβικής. Πιστεύω ότι είναι εξαιρετικά σημαντικό να μάθετε για αυτές τις δημογραφικές διαφορές, ώστε να μπορείτε να κατανοήσετε τους δικούς σας ασθενείς και πελάτες και να τους παρέχετε καλύτερες υπηρεσίες.
Πώς βοήθησε το έργο σας το να είστε μέλος του Healthy Aging Collaborative;
Το Healthy Aging Collaborative μας βοήθησε να προσεγγίσουμε διαφορετικούς συνεργάτες και να μοιραστούμε κοινές εμπειρίες από τη δουλειά με ηλικιωμένους και να συνεργαστούμε με διαφορετικούς οργανισμούς. Ο ιστότοπος είναι επίσης υπέροχος – η διανομή των δεδομένων και των αποτελεσμάτων των προφίλ της κοινότητας έχει ανοίξει τα μάτια όλων όσων εργάζονται με ηλικιωμένους. Και το έργο του Συνεταιρισμού για την προώθηση κοινοτήτων φιλικών προς την ηλικία είναι εξαιρετικά σημαντικό. Πιστεύω ότι ο Συνεργατισμός θα γίνει πρότυπο στο έθνος, ένα παράδειγμα τρόπου με τον οποίο μπορούμε να βελτιώσουμε την υγεία των κοινοτήτων μας συνεργαζόμενοι. Είμαι πολύ περήφανος και χαρούμενος που είμαι μέλος του Συνεργατισμού και που είμαι μέλος της εκτελεστικής επιτροπής.
Πώς μπορούν τα μέλη του Συνεταιρισμού να έρθουν σε επαφή μαζί σας;
Μπορούν να βρουν τον ιστότοπο για το Πρόγραμμα ασφάλισης υγείας Latino στο www.lhiprogram.org. Μπορείτε επίσης να επικοινωνήσετε μαζί μου στο πρακτορείο μας απευθείας στο 508-875-1237.
